Лечение ожирения

Ожирение: особенности и лечение

Ожирение является актуальной проблемой в терапии, эндокринологии и диетологии. Пропаганда бодипозитива в последние годы поощряет сохранение избыточной массы тела, поэтому многие люди игнорируют высокий вес и сопутствующие этому симптомы. Увеличение индекса массы тела (ИМТ) происходит за счет повышения объема подкожно-жировой клетчатки. Клиницисты говорят о необходимости лечения ожирения во избежание серьезных осложнений.

Ожирение - заболевание или норма

Ожирение у детей и взрослых – заболевание, для которого характерно увеличение жира и его скопление в организме. У большинства пациентов ожирение вызвано отсутствием пищевой дисциплины и гиподинамией. Лишь небольшой % случаев ожирения являются следствием системных и эндокринных патологий.

Ожирение характеризуется повышением ИМТ более, чем на 25% от общепризнанной нормы. Повышенный вес является не только психофизической проблемой, но и значительно ухудшает качество жизни, приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Третья стадия ожирения часто становится причиной глубокой инвалидизации больного, приводит к утрате полноценного самообслуживания и формированию хронических патологий.

Чем опасно ожирение?

Ожирение опасно развитием тяжелых симптомов со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы. У 75% больных ожирением 2-3 степени развивается:
-сахарный диабет;
-нефропатия;
-ишемическая болезнь сердца;
-артериальная гипертензия;
-цирротическое изменение печени;
-заболевания ЖКТ;
-болезни опорно-двигательного аппарата (в частности, поражение позвоночника).

Ожирение становится причиной сильного храпа во сне, вплоть до ночных апноэ. Онкологическая статистика еще более неутешительна. Около 55% больных с раком кишечника, простаты у мужчин и яичников у женщин имеют избыточную массу тела. Продолжительность жизни пациентов с ожирением сокращается на 10-15 лет.

Тактика лечения

Лечение ожирения у детей и взрослых начинается со сбора жизненного, наследственного и клинического анамнеза. Врач изучает результаты лабораторных и инструментальных исследований. Лечением ожирения занимается врач-терапевт, эндокринолог. В терапии заболевания участвуют кардиологи, диетологи, психотерапевты.

Коррекция пищевого поведения

При предожирении и начальной стадии болезни достаточно диетотерапии. Пациентам показано уменьшение калорийности пищи наряду с повышением физической активности. Уменьшение суточного калоража осуществляется за счет сокращения потребления жиров и углеводов. При этом, рекомендуется увеличение белка, клетчатки, питья.

Предпочтительный способ приготовления пищи - паровая обработка или тушение. Питаться следует дробно, небольшими порциями. При отеках уменьшают количество соли.

На все время лечения исключают алкоголь, пряности и приправы, агрессивную пищу (соленья, маринады, копчености). Гипокалорийную диету сочетают с умеренными физическими нагрузками. Для составления индивидуальной программы похудения можно прибегнуть к помощи диетолога, врача кабинета лечебной физкультуры, фитнес-тренера.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение требуется лицам с ИМТ более 30 или при неэффективности диеты вместе с физической нагрузкой в течение 3-4 месяцев.

Назначают препараты амфетаминовой группы для торможения голода, ускорении насыщения от приема пищи. Иногда требуется жиромобилизующие препараты для коррекции и стабилизации пищевой дисциплины.

Большое значение в консервативных методах лечения имеет психотерапия. Психотерапевт помогает бороться с комплексами, давними обидами, искать мотивацию для похудения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Популярными операциями по устранению избыточного веса являются метод вертикальной гастропластики, гастрошунтирование или бандажирование, эмболизация левой артерии желудка. Известным способом похудения в пластической хирургии считается липосакция.

В большинстве случаев проблема ожирения решается комплексными консервативными мерами. Снижение массы тела пропорционально уменьшает риск смертности от диабета, онкологии, инсульта. При уменьшении ИМТ снижается нагрузка на позвоночник, улучшается состояние опорно-двигательного аппарата. Обратиться за лечением остеохондроза и грыжи позвоночника можно в ЭКО-здравницу "Сосновый Бор" в Костроме.